Лечение периодонтита

Периодонтит — это воспаление ткани, соединяющей корень зуба с челюстной костью. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может постепенно разрушать зубы, зачастую без явных симптомов, что в конечном итоге приводит к их утрате.

Симптомы периодонтита зуба включают в себя:

1. Интенсивная зубная боль. Болезненные ощущения могут быть терпимыми и ноющими, постепенно переходя в острые и пульсирующие, с нарастанием интенсивности

2. Неудобства и болезненные ощущения при жевании пищи, возникающие даже при легком контакте с воспалённой областью

3. Чувство, что зуб «вырос» или стал выше соседних зубов, и теперь первым касается противоположной челюсти

4. Значительное кариозное поражение зуба

5. Отек мягких тканей, возникающий из-за воспалительной жидкости, проникающей из пораженного очага

6. Появление свищевого отверстия на десне неподалеку от воспаленного корня зуба, указывающего на переход хронического периодонтита в острую форму

7. Сниженная или полная потеря реакции воспаленного зуба на изменения температуры, а также на сладкие или кислые продукты

8. Подвижность зуба.

Причины периодонтита:

Бактерии, проникая через кариозные полости вглубь зуба, вызывают воспаление пульпы, что приводит к развитию пульпита. Если заболевание не лечить, инфекция распространяется дальше, затрагивая периодонт. В результате вокруг него скапливаются серозная жидкость и гной, что приводит к периодонтиту.

Помимо запущенного кариеса, инфекция может попасть в периодонт и по другим причинам:

• Травмы. Сильный удар в челюсть, например при падении или во время драки, может вызвать гибель пульпы. В процессе её разложения высвобождаются вещества, запускающие воспаление периодонта.

• Некачественное стоматологическое лечение. Если при лечении пульпита под пломбой остаётся кариес, инфекция может постепенно достичь периодонта. Также воспаление способно возникнуть из-за попадания в пульпу сильнодействующих препаратов или раздражающих стоматологических материалов. Чаще всего это случается, если лекарство контактирует с зубом дольше положенного срока, например, когда пациент не приходит на повторный приём вовремя.

• Сопутствующие воспалительные заболевания. У пациентов с гайморитом или синуситом периодонтит может развиваться из-за распространения бактерий из носовых пазух вглубь тканей лица.

Факторы, повышающие риск развития периодонтита:

• Недостаточный уход за полостью рта. Плохая гигиена способствует образованию зубного камня и кариеса, создавая благоприятные условия для воспаления.
  
  

• Генетическая предрасположенность. У некоторых людей от природы повышенная склонность к воспалительным процессам в тканях периодонта.
  
  

• Курение. Никотин разрушает зубную эмаль, делая зубы более уязвимыми перед бактериальными инфекциями.
  
  

• Чрезмерное потребление сахара. Сахаросодержащие продукты способствуют активному размножению бактерий в ротовой полости, что увеличивает риск воспаления.
  
  

• Сопутствующие заболевания. Болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и некоторые виды артрита связаны с хроническими воспалительными процессами, что повышает вероятность периодонтита.
  
  

• Гормональные изменения. Беременность, менопауза и другие гормональные колебания могут ослаблять защитные механизмы тканей периодонта.
  
  

• Хронический стресс. Длительное нервное напряжение снижает эффективность иммунной системы, что делает организм менее устойчивым к инфекциям.

Стадии периодонтита  

1. Интоксикационная стадия. На этом этапе появляются ноющие, непрекращающиеся боли в области поражённого зуба, сопровождающиеся ощущением тяжести в челюсти.

2. Экссудативная стадия. Болевые ощущения усиливаются до такой степени, что становятся невыносимыми без обезболивающих. Любое прикосновение к зубу вызывает резкую боль. Вокруг него отекают и краснеют мягкие ткани, а лимфоузлы увеличиваются.

Острый периодонтит

Это воспалительное заболевание тканей вокруг корня зуба, которое требует немедленного лечения. Без своевременной помощи есть риск потерять зуб и спровоцировать воспаление в челюсти.

Важно! При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Своевременное лечение позволяет сохранить зуб и восстановить его функциональность.

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит развивается, когда острая форма заболевания переходит в вялотекущую стадию. Несмотря на отсутствие явных симптомов, воспалительный процесс продолжается, что может привести к серьезным последствиям.

Самая скрытая форма периодонтита. Основные характеристики:

• Отсутствие боли

• Внешне зуб выглядит здоровым

• Главный признак – изменение цвета эмали

Более заметная форма с явными симптомами:

• Болезненность десен, усиливающаяся после еды

• Чувство распирания в тканях

• Появление свищей с гнойными выделениями

• Отечность и покраснение тканей вокруг зуба

• Характеризуется образованием гранулем у корня зуба

• Простая гранулема (более 5 мм в диаметре)

• Кистогранулема (до 1 см в размере)

• Зубные кисты (полостные образования с капсулой)

Важно! Регулярные визиты к стоматологу (минимум 2 раза в год) помогают выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. При появлении любых подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Методы лечения периодонтита

1. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов)

2. Хирургические методы лечения

• Лоскутная операция. Хирург делает надрез десны, чтобы обеспечить доступ к воспалённому участку. Затем проводится очистка и лечение, не затрагивающее костную ткань. После процедуры накладываются швы. 

• Резективная хирургия. Этот метод аналогичен лоскутной операции, но дополнительно включает коррекцию костной ткани, если она деформирована из-за периодонтита. 

• Регенеративная хирургия. Как и в других методах, хирург делает надрез десны для доступа к поражённой зоне. Для восстановления используют костнозамещающие материалы или проводят пересадку тканей. Этот метод помогает сохранить повреждённый зуб, но при обширном поражении это может быть невозможно.

• Мукогингивальная хирургия. Направлена на восстановление повреждённых десен и улучшение прикрепления мягких тканей. Может сочетаться с другими хирургическими методами.